医保家庭共济是指参保人通过个人医保账户,将历年累计的医保余额转移到家人账户中共同使用。这一功能不仅限于某些特定的医疗费用,只有个人账户中的余额才能够用于家庭共济。以下是详细的说明。
江苏医保云的家庭共济具体含义是什么?
1、医保个人账户家庭共济是指参保人将自己的职工医保个人账户余额授权给家庭成员(如配偶、父母、子女)使用。这项措施是医保部门为便民而推出,目的是扩大个人账户资金的使用范围。
2、医疗器械及耗材的范围包括:口罩、新冠抗原检测试剂、血压计、血糖仪、血糖试纸、一次性采血针、注射针、体温计、酒精消毒液、棉球、碘消毒液、创口贴等。
3、需注意的是,家庭成员必须是本省医保的参保人员(包括职工医保和城乡居民医保)。目前,个人账户家庭共济的相关系统还在持续完善中,目前已经能够支持医院端通过医保卡直接结算,但暂不支持手工报销。因此,建议参保人在就医前提前完成家庭成员关系的绑定,以便直接使用医保卡结算。
4、本省的职工医保参保人,即主账户人,可以根据家庭成员的医疗需求,自愿通过“江苏医保云”APP在线办理家庭共济关系的绑定与解绑。
5、需要提醒的是,家庭成员在就医时必须持有本人医保卡或医保电子凭证。如果有参保人员虚构家庭成员关系以不正当方式享受家庭共济待遇,医保部门将会取消其相关待遇,并追回已经使用的医保基金,同时依据《社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规对违规行为进行处理。
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